便秘让很多人苦不堪言，但对于心脏病人来说，便秘的后果很可能是致命的。在门诊工作中，这样的病人我们见得不少。记得一位老人，就是因为便秘，排便时突发心肌梗死，摔倒在厕所。

　　由此可见，对心脏病人来说，便秘是诱发心肌梗死非常危险的因素。便秘患者排便时，会用力过大，引起腹压升高，血压也会升高；心率加快，从而导致心肌耗氧量增加，心肌发生严重而持久的急性缺血，因此容易引发心肌梗死。此外，大便时用力屏气，会挤压内脏，可能引起心脏破裂、大血管出现夹层动脉瘤或破裂，也会让人丧命。除此之外，用力排便会使血管压力过大，血流速度增快，容易将附着在血管壁上的斑块冲进血流中，堵塞血管，导致心肌梗死，甚至猝死。

　　心脏病人便秘是相当危险的。心脏病发作时主要症状为胸闷和胸痛，有些人还会出现呼吸困难、头晕、昏迷，甚至发生抽搐。家人一旦发现这些情况，应立刻拨打120。

　　防患于未然最重要，心脏病人平时就要注意调节，尽量避免悲剧的发生。首先，要养成每天定时排便的习惯。其次，在膳食平衡的基础上，多吃富含纤维素的食物，绿色蔬菜和水果是最好的选择，如芹菜、韭菜、苹果等。这些食物经过肠道时，其中不被消化的纤维素能吸收更多水分，促进胃肠蠕动，使排便通畅。再次，喝水必不可少。尤其早晨更应该喝一杯白开水或蜂蜜水，能启动胃结肠反射，有利于通便。最后，自我按摩和运动也对通便有好处。按摩腹部时，每次顺时针按摩36下、逆时针36下，每天3次。

　　如果心脏病人发生便秘，不要用力屏气，也不要急躁。不妨用温水冲点蜂蜜，或者喝一小勺香油或橄榄油，也可用蓖麻油。老年人喝5毫升最安全，如果便秘严重，再逐步加量，但最多不超过10毫升。另外，使用润肠药、番泻叶冲水或开塞露等药物也可以。不过，最好的方法是食疗，药物一定要在医生的指导下使用。（解放军总医院急诊科副主任 孟庆义）