不少高血压患者都有体会,夏天的时候,降压药减量了血压一直挺正常,可天一冷,血压就高了。尤其冬天,天寒地冻时走一圈,一量血压准高,暖和屋里坐一会儿,再量血压就降下来了。一些冠心病病人冬天一吸入冷空气,就感到嗓子发紧、憋闷,到了温暖的环境里休息一下,憋闷就消失了。这就是寒冷刺激引起的血管收缩造成的血压升高、冠状动脉供血不足。
寒冷刺激兴奋交感神经,引起血管收缩。一个很经典的试验叫做“冷加压试验”,就是把受试者的手放到4℃冰水里,1到3分钟后即可出现血压升高,心率增快,心肌耗氧量增多。正常人由于血管结构正常,可以自我调节,在受到冷刺激时能够保持冠状动脉(供应心脏的血管)的舒张以保证心肌供血。而高血压、冠心病的患者由于动脉硬化、狭窄,自身调节功能受损害,在受到寒冷刺激时冠状动脉出现收缩或称痉挛。这样,在心率增快、心脏需氧量增加时冠状动脉不扩张反而收缩,使得心脏供血减少,就造成了心肌供血不足,引起心绞痛发作,嗓子发紧、憋闷有时正是心绞痛的症状;原有高血压的病人则血压升高更为明显。这样的发作对高血压、冠心病患者极为不利,有时会造成严重的后果,因此心血管病患者冬季要特别注意保暖。
北方取暖的地区,从温暖的室内到寒冷的室外温差较大,容易引起发病,更要注意,尤其注意手脚和呼吸道的保护。喜欢室外活动的患者,最好在上午9、10点钟之后到下午3、4点钟之前的时间段出门,这时室外温度较高,可以避免寒冷刺激。还有一点,心血管病患者冬天尽量不要到寒冷的地区旅游,原因也在于此。(来源:《北京青年报》)