“心得安”带来“心不安”

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“心得安”带来“心不安”

关键字：冠心病心绞痛

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初春的一天，冠心病老病号徐先生又来住院了。

“老徐，这次有什么不舒服？”我见到熟悉的病人总喜欢这样问。

“总觉得胸闷、气短。”老徐一边喘着粗气，一边吃力地回答着。

“这种症状持续多久了？”

“一个多星期了。”

“近来感冒了没有？”我想到有气喘的病人就怕感冒。

“没有。”老徐十分肯定地回答。

我一边仔细地检查病人，一边还不断地向病人发问：“最近都吃什么药了？”

老徐若有所思地边想边说：“有地奥心血康、复方丹参片……”“对了!”老徐突然像想起了什么似的，急忙对我说：“陆医生，前些日子我因为觉得心慌，就到家里附近的一家医院去看病，那里的医生给我增加了一种叫心得安的药。”

这时，一位年轻医生向我报告说：“病人这次住院后，做心电图、胸部X光透视等检查，结果都在正常范围。”

我心里有底了。原来，病人除患有冠心病外，多年来还有发作性气喘病史。这次出现的胸闷、气短现象加重，根据临床分析，应该与口服心得安有关。心得安属于β-受体阻滞剂，常用来治疗冠心病、心率增快等病症，所以在冠心病病人的处方中屡见不鲜。实践证明，此药对冠心病也确有疗效，主要是通过其减慢心率的作用，降低心肌对氧的消耗，减少和防止心绞痛发作。但心得安同时还可以使支气管收缩，所以有慢性肺部疾患，特别是有气喘的病人不适合服用。否则会加重胸闷、呼吸困难的症状。这种现象有时也会出现在使用心得安同类药物时。因此，医生与病人在选药时，应对病情做全面的考虑，防止副作用发生。(北医大三院主任医师余光明)

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