下面几个题目涉及的都是糖尿病患者经常遇到、非常关心、同时又很容易搞模糊的问题,请判断每种说法是正确还是错误。
1.顾名思义,糖尿病就是“尿中含糖”,所以,只要尿糖阳性就可确诊糖尿病,尿糖阴性则可排除糖尿病。
A.正确 B.错误
2.糖尿病的问题都来自高血糖,所以,只要把血糖控制好,一切问题就都解决了,并可避免各类并发症的发生。
3.高血糖比低血糖的危害大得多,所以,糖尿病患者要全力控制好高血糖,对低血糖不必过于担心。
4.知道血糖高低,就能完全判断糖尿病病情的轻重了。
5.控制饮食,就是少吃粮食,对副食则无需严格限制。
6.水果含糖分多,但并非绝对不能吃。
7.用胰岛素会产生依赖性,所以能不用就不用。
8.血糖监测不是什么大事,只要隔段时间查查空腹血糖就足够了。
正确答案及分析:
1.正确答案:B
提醒:糖尿病患者必定尿中有糖,否则就不是糖尿病,这种认识是错误的。这是因为,有些人尿糖阳性,但却不是糖尿病,例如,妊娠期女性尽管血糖正常,尿糖却可呈阳性。一般空腹血糖大于7.0毫摩尔/升和(或)餐后2小时血糖大于11.1毫摩尔/升,方可诊断为糖尿病。
2.正确答案:B
提醒:糖尿病患者往往还同时合并高血压、高血脂、高尿酸血症、肥胖等多种代谢紊乱。如果单纯控制血糖,并不能很好地防止糖尿病慢性并发症的发生。
3.正确答案:B
提醒:血糖无论高低,均对糖尿病患者不利,低血糖通常发生较急,可诱发心血管意外事件;而高血糖对人体的危害主要来自各种慢性并发症。从某种角度来讲,低血糖比高血糖更凶险,尤其要警惕夜间无症状性低血糖。所以,对于糖尿病患者来说,既要控制高血糖,又要防止低血糖,要避免矫枉过正,减少血糖波动。
4.正确答案:B
提醒:评价病情时,光看血糖指标是不够的,还要看并发症的有无及轻重。此外,诸如糖尿病类型、血糖波动大小、血管危险因素多少等也是评价病情的重要参考因素。
5.正确答案:B
提醒:糖尿病患者控制饮食的一个重要原则就是控制总热量。不仅主食含有热量,副食(主要指肉、鱼、蛋、奶、坚果等,其主要成分是蛋白质及脂肪)同样含有热量。
6.正确答案:A
提醒:糖尿病患者在血糖得到良好控制后可以少量进食水果,特别是含糖较低的水果。但要放在两餐之间或睡前吃,并将水果的热量计算在总热量之内,并从主食中扣除这部分热量。当然,血糖控制不理想时暂时不宜进食水果,此时可将番茄、黄瓜等蔬菜当做水果吃,等病情平稳后再做选择。
7.正确答案:B
提醒:许多患者不敢使用胰岛素,害怕用上以后会成瘾。这种想法是完全错误的。胰岛素是人体自身分泌的一种生理激素,是维持体内糖代谢的正常所必需的。用胰岛素是糖尿病患者对自身胰岛素分泌不足的补充,至于是长期使用还是短时使用,完全取决于自身病情的需要。
8.正确答案:B
提醒:有些患者对血糖监测的重要性认识不足,觉得与其把钱花在检查上,不如花在吃药上,因此,平常很少查血糖,往往是当自身感觉明显不适时才去测一次血糖。病情监测是糖尿病综合治疗内容之一,通过定期化验检查,可以及时全面掌握病情,早期发现各种急慢性并发症,为调整饮食及用药提供科学依据。所以,糖尿病患者一定要重视血糖监测,不仅要查“空腹血糖”,还要查“餐后血糖”。( 山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任 王建华)