1.在开始用药时,患者应先从小剂量开始服用,或减少服药的次数,如每次服半片或1/3片,然后再逐渐加至正常量(达到最佳控制血压效果)。中老年人应尽量服用长效制剂。
2.患者可搭配服药,以最大限度地降低每种药物的不良反应,如服药后患者出现心跳加快的症状时,可同时服用小剂量的β受体阻滞剂(倍他乐克、洛雅、康可等)。一般搭配用药的原则是:利尿剂+β受体阻滞剂;利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂;钙拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂;α受体阻滞剂+β受体阻滞剂。
3.患者在服用易引起浮肿的降压药物时,可同时服用小剂量利尿剂;若服用排钾的利尿剂时,可适当补充钾(氯化钾)或多吃些含钾的食物(香蕉、黑木耳等);若在服药后有胃肠道的不适症状,可采取饭后服药的方法,以减轻或避免不良反应的发生。
总之,高血压患者在治疗时千万不要因为降压药物所带来的一时性不良反应而轻易放弃治疗,况且有些药物引起的不良反应随着时间的推移而逐渐减轻或消失。如果患者服药后出现较明显的不良反应时,还可请专科医生来指导用药。(北大医院主任医师 余光明)