低ABI可预测卒中或TIA患者心血管危险

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低ABI可预测卒中或TIA患者心血管危险

关键字：卒中脑缺血心血管疾病

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低踝臂指数（ABI）是一般人群心血管疾病和死亡明确的危险标志物，但对于ABI对急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）患者的预测价值还知之甚少。

研究者对204例首次确诊为急性缺血性卒中或TIA的患者进行了平均2.3年的随访。基线时测定入选患者的ABI，并对其危险因素、心血管合并症和颈动脉狭窄或颅内动脉狭窄进行评估。采用卡普兰-迈耶（Kaplan-Meier）曲线和Cox比例风险回归模型分析低ABI（≤0.9）与复合转归危险（包括卒中、心肌梗死或死亡）间的相关性。

结果显示，63例（31%）患者存在低ABI，并与年龄较大、当前吸烟、高血压、外周动脉疾病和颈动脉或颅内动脉狭窄相关。在453.0患者-年的随访期间，37例患者发生了转归事件（8.2%/患者-年），其中低ABI者发生率较高（12.8%对6.3%，P=0.03）。在校正年龄和卒中病因的生存分析中，与正常ABI者相比，低ABI者卒中、心肌梗死或死亡危险升高2倍[风险比为2.2，95%可信区间（CI）为1.1 ~ 4.5]。校正危险因素和心血管合并症后，上述相关性未减弱。

总之，低ABI是急性卒中或TIA患者心血管危险和死亡的独立预测因素。测定ABI可能有助于在卒中二级预防目标人群中筛选心血管疾病高危患者。

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