问:我上周诊断得了2型糖尿病,开始吃二甲双胍。可吃药后这几天老是拉肚子,请问是咋回事,该怎么办? 山西读者 王先生
答:服用二甲双胍头一两周,尤其是空腹服药,有10%—20%的患者会出现胃肠道不适,包括恶心、呕吐、食欲减退、口中有金属味、腹泻等。这是高浓度的盐酸二甲双胍刺激消化道黏膜引起的。这些不良反应一般持续3—10天就能自行缓解。但还是建议有不适症状的患者及时咨询医生。
另外,服药期间稍作注意就可以减轻或者避免这些胃肠道的不良反应:1.不要在空腹或饭前服药,在进餐过程中服用。这样,药物的吸收并不会受到影响,而不良反应会显著减少。对于刚刚开始服用二甲双胍的患者,可以在第一周的晚餐时服用一次药物。2.这些不良反应常与剂量有关,可以在医生的指导下调整用量,从小剂量开始。3.使用肠溶片、缓释片等剂型。这些剂型比起普通剂型来说,引起的胃肠道不良反应更少。