作为人体的代谢工厂,肝脏一旦出现脂肪沉积,往往预示着脂肪将在全身开始沉积,脂质、糖分的代谢开始出现紊乱,糖尿病、心脑血管疾病等更可能接踵而至。脂肪肝是代谢紊乱综合征的表现之一,切不可仅仅盯着肝功能指标、B超检查的结果,而应该努力通过饮食控制和运动让身体达到“收支平衡”。
一至两成脂肪肝漏诊
目前,国内大部分医院采用B超结合抽血化验肝功能的方式诊断脂肪肝。B超能检出八九成的脂肪肝,但早期的患者容易漏诊。
病人甚至就连一些医生,往往以B超结果判断脂肪肝病情的轻重。但香港中文大学一项研究显示,B超检查出来的病情轻重和预后没有必然的关系,也就是说,从单纯性脂肪肝转变到肝纤维化的时间和比例,B超显示病情轻的患者和显示重的患者是差不多的。
B超能诊断脂肪肝,但是病情具体到了哪个程度,肝穿刺才能查得出。但由于肝穿刺是有创检查,有一定风险,不少患者不能接受。但至少对于转氨酶反复升高、而又查不出其他原因的患者来说,最好还是进行一次肝穿刺检查。
脂肪肝是代谢紊乱的早期表现
门诊中许多脂肪肝患者往往最关心自己B超检查显示的病情是否严重、血液检查的转氨酶高不高,也就是说,他们最担心病情对肝的影响,怕发展成肝硬化、肝癌。实际上脂肪肝对人体的影响远不止于此。医学界有新观点认为,脂肪肝是代谢紊乱综合征的早期表现,脂肪肝所影响的不仅仅是肝脏,还会危及心脑血管。
正常情况下,肝脏的脂肪含量很低,因为肝脏能将脂肪与磷酸及胆碱结合,转变成磷脂,转运到体内其他部位。但是,一旦肝脏的运作能力下降,肝脏转变脂肪为磷脂的能力也随之减弱,脂肪不能转移,便在肝脏内积聚,成为“脂肪肝”。
如果肝脏代谢能力继续下降,引起脂质、糖分等物质代谢紊乱,高血脂、高血糖、高血压、高尿酸等也会接踵而至。在糖尿病患者中,有1/3~1/2的都是脂肪肝患者,高血脂患者中脂肪肝的比例更是过半,脂肪肝患者患心血管疾病的比例要明显高出一般人群。
保肝药只用一两种
在治疗脂肪肝的药物中,保肝药物也是其中一种,但这里所指的并非市面上出售的保健品,而是临床使用的药物。一些患者用保肝药一两周,发现转氨酶降下来了,就误以为保肝药的“任务”完成,自行停药,实际上保肝药还有一个功能,就是使肝脏上的脂肪消散。
坚持服用一两种效果好的保肝药半年时间,能够使肝脏上的脂肪消散,比几种保肝药合用效果更好。脂肪肝患者用保肝药不要贪多,几种药加上保健品,效果不太好、钱又花得多,还可能引起毒副反应。