饮食控制不严:饮食控制是治疗糖尿病的基础,是降低血糖最有效的方法之一,若不重视饮食控制,再多再好的药物也难使血糖降至正常。
运动量不够:科学合理的运动对降低血糖大有裨益,不仅可促进肌糖原分解,还可降低体重,改善胰岛素抵抗。
服药时间不准:磺脲类药物应在饭前30分钟服用;双胍类药物应在餐后服用;阿卡波糖应在进餐时与第一口饭同时嚼服。
胰岛素抵抗:胰岛素抵抗的临床特点是患者肥胖(特别是腹型肥胖),常同时合并有高血压、高尿酸、血脂紊乱等,在治疗中应重点选用克服胰岛素抵抗的药物,如二甲双胍、噻唑烷二酮类药物等,同时应兼顾高血压、血脂紊乱的治疗。
应激状态:糖尿病患者如果经常精神高度紧张、焦虑等,均可导致机体处于应激状态,使一些升糖激素,如儿茶酚胺、肾上腺素等水平增高,从而导致血糖升高。
另外,糖尿病患者睡眠不足、饮水量过少、吸烟也可导致血糖居高不下。