血脂紊乱者的治疗重点,不在于使用药物,而在于如何阻断高脂血症的形成。只有在严格饮食控制、戒烟限酒、运动和减肥的情况下不能控制者,才考虑使用药物。据统计,约3/4的血脂紊乱者通过上述的非药物治疗可使血脂降至正常。医学专家认为,一般情况下,血脂紊乱者应先进行3~6个月的非药物治疗,如果无效再考虑用药。而且在用药的同时,也要配合非药物治疗。
一般来说,以下几种情况需要进行药物治疗:
1.血脂水平超过临界水平,经非药物治疗无效者。
2.血脂虽在临界水平,但已合并冠心病者。
3.血脂在临界水平,且已存在2个以上冠心病危险因素(高血压、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖、A型性格、精神情绪紧张、遗传因素、60岁以上男性)者。
4.没有冠心病及其他动脉粥样硬化疾病和少于2种危险因素,但低密度脂蛋白胆固醇≥4.9毫摩尔/升者。
5.没有冠心病及其他动脉粥样硬化疾病,但存在有2种或2种以上危险因素,且低密度脂蛋白胆固醇≥4.1毫摩尔/升者。
6.有冠心病,低密度脂蛋白胆固醇≥3.4毫摩尔/升者。
一般高脂血症的治疗,均需长期服药,一旦停药,血脂往往很快又恢复至治疗前水平。