头晕患者到医院检查,可能会得到颈动脉粥样硬化的诊断,若任其发展,可能会引发中风。那么,变硬的颈动脉还能软回去吗?答案是肯定的。
超声多普勒成像、动脉造影、磁共振血管造影、螺旋CT血管造影等检查,可以证实颈动脉粥样硬化的存在。轻度的颈动脉硬化一般没有什么症状,而重度的颈动脉硬化则会使大脑血液供应减少,引起头晕、目眩、头痛、思维能力下降、记忆力减退等症状。有些患者还可能出现短暂性脑缺血发作,增加患中风的风险(尤其是不稳定的动脉粥样硬化斑块)。
而血脂异常是颈动脉粥样硬化重要的致病因子,需加强调控。有研究表明,2年的减肥饮食可显著促进颈动脉血管壁体积回缩。因此,饮食控制、合理锻炼等保守疗法对颈动脉粥样硬化可产生积极的影响。
控制饮食 应远离高脂、高糖食物,少吃动物肝脏、肥肉、油炸食物等;每天至少补充1500~2000毫升水分,可多喝冬瓜汤、西红柿汤、绿豆汤和淡绿茶水等;早上起床后、晚上临睡前及洗澡前后最好喝杯水,以防出汗多引起血液浓缩和血压升高。
同时,还应经常吃以下几类食物:①绿叶蔬菜,如菜花、卷心菜、芹菜等;②具有鲜亮色素的蔬菜,如洋葱、菠菜、莴苣、红薯、南瓜、胡萝卜、辣椒等;③新鲜水果,如苹果、桃子、葡萄、杏、草莓等;④全谷类食物,如含麸面粉做的面包、褐色糙米、燕麦片、爆玉米花等;⑤深海鱼类,如三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼等;⑥豆制品,如豆浆、豆腐、豆腐干等;⑦低度酒,如啤酒和葡萄酒等。此外,还应用菜油、豆油或橄榄油做菜,用低脂肪或不含脂肪的乳制品,如低脂或无脂牛奶、低脂乳酪、酸奶等替代高脂肪乳制品。
控制体重 有资料显示,肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯水平显著高于不胖的同龄者。身体脂肪的分布也与血脂水平关系密切,一般来说,中心型肥胖(以躯体胖而四肢不明显为主要表现)者更容易发生血脂异常。体重减轻后,紊乱的血脂也可恢复正常。
合理锻炼 体育运动不仅能增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量,还能改善血脂。锻炼强度要适当,一般以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧运动为宜,运动后的心率最好控制在个人最大心率(220-年龄)的80%左右。每次运动前,应先进行5~10分钟的准备活动,然后运动20~30分钟,运动后再进行5~10分钟的放松活动,每周至少进行3~4次。
务必戒烟 吸烟可升高血浆胆固醇和甘油三酯水平,降低高密度脂蛋白胆固醇水平。有研究证实,停止吸烟1年,血浆高密度脂蛋白胆固醇可上升至不吸烟者的水平。因此,一定要戒烟。
需要提醒的是,如果颈动脉粥样硬化症状不严重,不用药治疗是可能的;但如果症状较重,则需要使用调脂、抗血小板、抗氧化等药物,特别严重时可考虑手术治疗。