西格列汀是一种控制糖尿病的新型药物,为第一个投入临床使用的二肽基肽酶抑制剂,也是一个具有全新作用机制的口服降糖药。西格列汀通过提高肠促胰岛激素的生理机制,来发挥降低血糖作用。
西格列汀除了具有可靠的降糖作用之外,还具有不增加体重,低血糖风险小,不引起乳酸酸中毒,且轻度肾功能不全患者和轻、中度肝功能不全患者无需调整剂量等特点。适用于初次诊断的2型糖尿病患者,在经过生活方式干预后血糖无法达标时,可考虑单用西格列汀治疗。但这不是西格列汀的一线选择,该药通常在二甲双胍或磺脲类药物不能有效控制血糖达标时,作为联合用药之一。
由于西格列汀在人体内的半衰期约达12.4小时,故无需三餐前都服用,每日100 毫克,只需一次口服即可使血糖在24小时内平稳下降。当单药的降糖效果不理想时,与二甲双胍联合应用为最佳“搭档”,不仅能够取得理想的降糖效果,而且还可减少不良反应。