有些糖友认为,打上胰岛素,就“天下太平”了,想怎么吃就怎么吃。其实大错特错。事实上,饮食控制和运动治疗永远是糖尿病治疗的基石。接受胰岛素治疗的糖友应强调饮食、运动及胰岛素治疗三者的和谐与平衡,生活中应注意以下4点:
1.定时定量进餐。使用短效人胰岛素或预混人胰岛素的患者,为了使胰岛素的吸收峰值和进食后血糖峰值相吻合,更好地发挥药效,应在餐前30分钟注射胰岛素,这就需要就餐时间相对固定。近年来出现了速效胰岛素类似物,起效迅速,可在紧邻餐前注射,或餐后立即用药,就餐时间相对灵活,方便患者生活。使用人胰岛素的患者,还需要定量进餐,以免药物和食物不匹配,导致血糖波动。
2.少食多餐。胰岛素进入体内后,不能根据血糖自动调节,但少食多餐可以帮助调节血糖,避免血糖过高或过低。一般饮食安排按早、中、晚三餐即可。但有的糖友容易饥饿或出现低血糖,正餐又不能吃太多,可在保持全天总热量不变的前提下,于两餐之间或睡前安排加餐。
3.随身携带甜食。注射胰岛素的患者外出时,要随身携带一些甜食,如糖果、饼干、糕点等,以便在发生心慌、手抖、饥饿等低血糖反应时及时进食。需要注意的是,木糖醇、甜菊糖等甜味剂或代糖食品等对缓解低血糖没作用。
4.运动与饮食、药物相协调。运动能改善糖友的血脂、血压、血糖,并能增加胰岛素敏感性。但运动需要科学安排,特别是对于打胰岛素的患者来说,饮食、运动及药物一定要协调好,以免血糖大幅波动。
在胰岛素剂量不变的情况下,进食过少或运动过多,易发生低血糖;进食过多或运动过少,胰岛素作用不够,血糖会升高。如果运动后血糖明显降低,胰岛素应减量。若运动后反而出现高血糖,可能需要追加胰岛素。
糖友每日运动时间及强度应相对固定,建议在餐后1—3小时运动。运动前测一下血糖,若血糖低于5.6毫摩尔/升,先吃点东西。