高血压性鼻出血量大的患者需要鼻腔填塞止血,比如明胶海绵、油纱条等,个别情况下需要前后鼻孔填塞,在此基础上还要控制血压直至平稳,也可适量用些中药清热凉血。如果有条件的地方也可在鼻内窥镜下电凝止血。出血治愈后还要鼻部进一步检查排除其他疾病的可能,主要是因为出血时往往视野不清不能完全排除肿瘤的可能。
高血压容易引发鼻出血
随着年龄的增加,高血压的发病率也不断增高,因此以高血压为病因的鼻出血发病率也明显增加。调查显示,高血压为病因的鼻出血占10%-25%。近年来纯收缩期高血压引起的鼻出血患者越来越多。患者易受精神环境变化的影响,一般由高血压引起的鼻出血在清晨或活动后。由于出血部位在后鼻道,加上血压很高血管弹性差,出血较猛,当患者看到出血较多,心情会紧张而使血压升高,导致出血不止。
对于中老年人鼻出血患者,要使其保持镇静,安慰患者放松心情,告诉病人将流入口中的血液尽量吐出,以免咽下刺激胃部引起呕吐,如果出血不止应马上到医院进行治疗。
反复鼻出血是脑出血的先兆
反复鼻出血是脑出血的先兆,尤其是鼻出血后发生中风的几率高达50%。这是因为鼻腔后部血管弯曲度较大,经常接受血液冲击,在血压波动时,鼻腔血管就易发生破裂出血。此外,长期高血压也使鼻腔静脉系统处于淤血及扩张状态,一旦血压波动则易使鼻腔静脉破裂。
值得注意的是,高血压病人鼻出血也预示血压不稳定,要引起高度警惕。据临床观察,中老年高血压患者,在鼻出血后一至两个月内,约有50%可能发生中风。
高血压出血要及时止血
专家提醒,如不幸在家或外地发生了鼻出血,不要惊慌,用纸巾或棉球(最好是无菌的)塞入出血的鼻腔并按压止血,如身边有云南白药也可撒在纸巾或棉球上后再行填塞按压止血,充分休息,取半坐卧位,用湿毛巾或冰块冰敷额头和双侧颈部,一般的小量出血均可以经此方法止血,如止血后有头晕、头痛建议于医院及时就诊。如果出血量较多,血液不仅从双侧鼻腔涌出,还从口腔涌出,自己在填塞鼻腔减少鼻出血的同时尽快由家人或朋友帮助送往医院进一步治疗,或拨打120急救电话求救。