与西方人相比,中国人的血糖升高以餐后血糖升高为主。然而,常规体检中只检查空腹血糖,许多单纯餐后血糖升高而空腹血糖正常的人得以“蒙混过关”,就此造成的漏诊率高达50%。统计数据显示,在治疗的人当中,血糖达标的仅有39.7%。
7.8mmol/L是餐后两小时血糖正常值的上限。餐后血糖一旦超过此值,可以诊断为糖尿病前期或糖尿病。“人们普遍对餐后血糖不够重视,糖尿病自我管理的核心是改变不健康的生活方式,尤其是饮食与运动的管理。所以,我们的目标定为餐后血糖7.8,就是希望人们更积极地控制饮食,加强运动,改善身体状况,更好地控制糖尿病。”东南大学附属中大医院内分泌科孙子林教授说。
自测超过25分可能就是糖尿病
想要确诊糖尿病,必须到医院进行OGTT检查(口服葡萄糖耐量试验)。简单地说,就是在口服含75g葡萄糖粉的糖水后,分别于0小时、2小时,甚至更多时间节点时检测静脉血浆葡萄糖浓度,以此诊断是否患有糖尿病。
“OGTT检查并不方便,有时10个里检查出3个,那么其他7人可能完全没必要来做这项检查,耗时耗力,也是对资金和卫生资源的浪费。怎样避免这些弊端,又能够不放过任何一个糖尿病患者呢?通过量表自测是一个简便可行的办法。”中国人民解放军第306医院许樟荣介绍了“糖尿病风险评估量表”,通过回答这个表上的6个问题,如年龄、性别、腰围、体重指数、收缩压和糖尿病家族史,可以计算出自己的患糖尿病风险评估总分,当总分超过25分时,就表示糖尿病风险很高了,应该进行下一步的检查诊断。
糖尿病风险评估量表
年龄(岁) 得分
25-34 4
35-39 8
40-44 11
45-49 12
50-54 13
55-59 15
60-64 16
65-74 18
分数25是糖尿病的切点,超过25分,为高危人群,建议进行OGTT检查。
体重指数BMI(kg/m2) 得分
(BMI)=体重(kg)÷身高(m)2
<22 0
22-23.9 1
24-29.9 3
≥30 5
腰围(cm) 得分
<75(男)或>70(女) 0
75-79.9(男)或70-74.9(女) 3
80-84.9(男)或75-79.9(女) 5
85-89.9(男)或80-84.9(女) 7
90-94.9(男)或85-89.9(女) 8
≥90(男)或≥90(女) 10
收缩压(mmHg) 得分
<110 0
110-119 1
120-129 3
130-139 6
140-149 7
150-159 8
≥160 10