硝酸甘油为何能治心绞痛

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硝酸甘油为何能治心绞痛

关键字：硝酸甘油心绞痛心肌梗死

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    关于心绞痛的治疗，人们熟悉的硝酸甘油，虽然在临床使用已达百余年之久，但迄今依然是最为有效和首选药物之一。那么，硝酸甘油是怎样使心绞痛得以缓解的呢？
    长期以来，多数人均认可硝酸甘油直接扩张冠状动脉而达到平和心绞痛的目的。其实，这不是硝酸甘油治疗心绞痛的全部作用。硝酸甘油的另一作用是使得周身的动脉和静脉的平滑肌松弛，因而导致血管扩张，其中静脉扩张的程度较动脉更为明显，这样从静脉系统回到心脏的血液就会减少，从而使心脏的前、后负荷均降低，心肌的张力下降，由于心肌氧耗量与前者有着密切关系，如此，使心肌血氧供需达到平衡，心绞痛自然得到缓解。
    根据上述硝酸甘油的基本药理作用，为此服药后会出现不同程度的头胀、头痛、颜面潮红、心跳加快等。另外，当心绞痛发作时，舌下含服一片硝酸甘油后，1～2分钟内即可起效，如果胸痛持续三十分钟以上，用药后仍不减轻，一方面要想到急性心肌梗死的可能性，另一方面不可反复舌下含服硝酸甘油，否则可能导致低血压的不良反应。 (北医大三院主任医师余光明)

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