硝酸甘油如何防其副作用

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硝酸甘油如何防其副作用

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⑴恶心、呕吐、虚弱、苍白、冷汗、虚脱等所谓亚硝酸样反应，一般在短时间内可恢复。因此初次用药时，最好让病人平卧。如果发生虚脱时，应将病人头部放低，令其做深呼吸，并活动其四肢，促使静脉血液回流入心脏。此时不宜给病人服用肾上腺素等升压药物。硝酸甘油用量过大，会引起面色潮红、心悸、血压降低等副作用，此时应减少用量。由于硝酸甘油片可使脑血管扩张，引起颅内压升高，病人可有头疼、头胀、头昏、头颅跳动感等副作用。也有的患者对硝酸甘油比较敏感，即使是小剂量使用也会出现上述症状，可将1个剂量的药分几次给。脑出血时应慎用。

⑵可加重通气一灌注比例失调，而使低氧血症加重，故用药中可给此类病人持续低流量吸氧，并掌握好给药浓度，既可预防此副作用发生。

⑶更有甚者对其极度敏感，少量使用就会出现全身冷汗，血压测不到等虚脱症状，要与急性心梗的症状相鉴别。如果使用硝酸甘油中，血压明显下降，收缩压＜12千帕（90毫米汞柱）,心率＞110/分，或发生心动过缓，心率≤50/分，则应停止用药，给予补液，但输液速度不能过快，药物浓度不能太高，同时应密切观察血压、脉搏、呼吸的变化。

⑷可引起硝酸甘油耐受，多发生于长时间静脉用药或昼夜24小时持续口服用药的病人中。待停用10天以后，可恢复有效。

⑸如怀疑有右室梗死。应特别注意补足液体，以防引起严重低血压而加重心肌缺血。

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